【作者】 朱國英； 王洪復； 徐培康； 徐愛紅；

【Author】 ZHU Guoying, WANG Hongfu, XU Peikang, et al. Department of Bone Metabolism, Institute of Radiation Medicine, Fudan University, Shanghai 200032, China

【機構】 復旦大學放射醫學研究所骨代謝研究室； 復旦大學放射醫學研究所骨代謝研究室 200032； 200032；

【摘要】 目的　研究隨增齡和絕經發生的骨化三醇 1,2 5 （OH） 2 D活性和 /或數量降低與骨量丟失的相關性及其影響因素 ,以闡明絕經后骨質疏松癥的病因機理以用于指導臨床防治。方法　應用放免法測定了絕經后骨質疏松癥婦女 5 7例和絕經后非骨質疏松癥婦女 37例的血清 1,2 5 二羥維生素D（1,2 5 （OH） 2 D）、2 5 羥維生素D（2 5 （OH）D）、甲旁腺素 （PTH）、雌激素 （E2 ）水平 ,ELISA法測定尿脫氧吡啶酚與肌酐比值等骨代謝相關指標 ,并進行病例對照分析。結果　絕經后骨質疏松婦女血清 1,2 5（OH） 2 D和 2 5 （OH）D含量分別為 18pg/ml± 6pg/ml和 32ng/ml± 9ng/ml,非骨質疏松組分別為 31pg/ml± 14pg/ml和 46pg/ml± 17ng/ml,骨質疏松婦女的血清 1,2 5 （OH） 2 D和 2 5 （OH）D含量明顯低于非骨質疏松婦女 ,雌激素水平也明顯降低 ,但PTH和Dpd/Cr水平則明顯升高 （P <0 0 1）。對于絕經后婦女 ,L2～ 4 的骨密度值 （BMD）與血清 1,2 5 （OH） 2 D含量存在高度相關 （r=0 6 93,P <0 0 0 1） ,BMD值的變異中有 48%可以用血清 1,2 5 （OH） 2 D水平的變化來解釋。此外 ,血清 1,2 5 （OH） 2 D與 2 5 （OH）D的相關關系密切 （r=0 5 11,P <0 0 0 1） ,兩者存在底物依賴合成關系。結論　血清 1,2 5 （OH） 2 D水平與骨量值明顯相關。年齡的增長 更多還原