玻璃體切除術是治療玻璃體視網膜界面疾?。ㄈ缫暰W膜上膜和黃斑裂孔)最常見的手段。其成功率超過90%,絕大多數患者能夠恢復部分或大部分失去的視力 [1]。
在一些慢性視網膜上膜病例中,組織增厚形成了視網膜上增殖,導致中心凹組織移位,形成板層黃斑裂孔??傮w而言,板層黃斑裂孔的修復相比視網膜上膜和黃斑裂孔的治療而言,視覺預期效果較為保守。
關于案例研究
倒置內界膜(ILM)瓣技術可能提高全層或板層黃斑裂孔的解剖和視力效果。本病例展示了術中光學相干斷層掃描(OCT)在小兒黃斑裂孔修復過程中提供寶貴的實時信息和見解,幫助避免內界膜瓣移位。
案例描述
一名9歲男孩主訴左眼視力模糊和變形。他患有先天性囊性腦軟化癥,導致幼年時期發生癲癇發作和多次跌倒。近期沒有受到創傷,也沒有癲癇病的家族史,目前神經系統檢查無異常。
檢查發現前節正常,但雙眼均有視網膜上膜,左眼更為嚴重,并伴有板層黃斑裂孔。
他沒有聽力損失或神經纖維瘤病2型的家族史。由于深度感知下降,尤其是在打棒球時,這名男孩在運動方面遇到困難。
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術前評估
雙眼的視力均低于正常,尤其是左眼,視力為20/60。左眼顳側有脈絡膜視網膜瘢痕區,可能代表之前視網膜震蕩的quanyu跡象。
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手術方法
手術方案包括去除視網膜上膜、抬起視網膜上增殖組織,并使用內界膜(ILM)瓣閉合板層黃斑裂孔。
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通過Dr. Sisk在Proveo 8手術顯微鏡上使用術中光學相干斷層掃描(OCT)治療板層黃斑裂孔的案例,拓展您的知識。
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參考文獻:
1. Macular Hole, Retina Health Series, American Society of Retina Specialists (ASRS)
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