一、首先,根據我們之前說的,新冠感染的嚴重度分型,有一個非常重要的判斷指標,就是血氧飽和度,這個指標反映血液中氧含量,結果可以提示有沒有缺氧。比如血氧飽和度低于94%,又有明顯的感染癥狀,那么就需要考慮是新冠的重癥。
二、正確測量血氧飽和度是非常重要的。目前可以通過便攜式的血氧儀來測量數據。但在某些情況下,血氧儀可能不能準確地檢測低氧血癥。為了避免延遲識別低氧血癥,醫生們在解讀血氧儀數據的時候一定要知道它的局限性。
三、血氧儀的測量結果可能受到皮膚色素、厚度或溫度的影響。外周血液循環不良、吸煙、擦指甲油也可能影響測量結果。
所以買到一個新的血氧儀,理論上要去看說明書,了解里面傳感器的位置,還有查看是否得到了相關部門的認證,準確性是否可以保證。
四、要想獲得準確的數字,測量過程也非常重要。以下的這些注意事項,一定要記牢:
1. 按照使用說明書的提示,將血氧計放在食指或無名指上,并確保手是溫暖的,放松的。
2. 手放在心臟水平以下。
3. 測試前應卸除指甲油或甲片。
4. 檢查前,患者應在室內休息,安靜呼吸幾分鐘,不要說話。
5. 患者或醫務人員應觀察脈搏血氧計讀數≥30秒,直到顯示穩定的數字,而不是接受第一次讀數。如果讀數反復低于95%,一般就需要看醫生了。但是這里也需要注意,要結合感染前即平素健康時的血氧飽和度水平,還有就是病人本身的情況。
五、另外,當前很多手機或者APP可以讀取血氧飽和度數據,但是他們的準確性還無法得到驗證。所以如果需要使用的話,可以先用一個經過驗證的血氧儀來確定下準確性。
六、無論在何種情況下,解讀SpO2讀數應始終結合患者整個的臨床表現。患者的體征和癥狀(例如,呼吸困難、呼吸急促、胸痛、認知或注意力狀態改變、發紺) 比血氧儀的測量數據更重要。這也就是說,我們不能僅僅根據一個讀數就來診斷重癥,或者排除重癥,還是需要結合病人本身的情況。
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