浙江史密斯醫學儀器有限公司(史密斯佳士比醫學儀器(浙江)有限公司)
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浙江史密斯微量泵將藥物精確、定量、勻速、持續地泵入體內,能增加患者用藥的安全系數和有效濃度。這些藥物是否應用得當,將直接影響到病人治療效果以及病情的轉歸。
如果應用得當而正確,則病人的情況會向好的方向轉變;如果應用不當的話,不但無益,還可能造成嚴重后果。
微泵輸注藥物的計算
如何快速上手計算
1. 所有按 μg/kg.分 計算的都可以采用:(公斤體重×3)mg 稀釋至 50 mL,如泵速為 1 ml/h,則泵入量為 1 μg/kg.分。
備注:50 mL 注射器,按公斤體重,不同藥物,乘以 0.03、0.3 或 3,注射時的標準是 0.01、0.1 或 1ug /kg/分。根據不同需要,可以加倍。藥物劑量改為 kg × 6 ,則 1 mL/h = 2 μg/kg.分;改為 kg × 1.5,則 1 mL/h = 0.5 μg/kg.分。
舉例: 如患者體重 50 kg,使用多巴胺,乘以 3 為 150 mg,加生理鹽水至 50 mL,則泵速為 1 ml/h 時,即為 1µg/kg/分;泵速為 2 mL/h 時,即為 2 µg /kg/分;多巴胺 300 mg 加生理鹽水至 50 mL,1 mL/h 時,即為 2 µg/kg/分,如此類推。
2. 所有按 μg/分 計算的都可以采用:如要得到 X μg/分,可以采用:(X×3)mg 稀釋至 50 mL , 則泵速為 1 mL/h。
備注:有些藥物不需要按體重計算,則3mg 加生理鹽水至 50 mL,泵速為 1 mL/h 時即為 1µg /分;30 mg 加生理鹽水至 50 mL,泵速為 1 mL/h 時即為 10 µg /分;
3. 另有快速計算方法:50 mL 液體所加藥物劑量,如果按微量泵 3 mL/h 泵入的話,則其每分鐘泵入劑量等于所用藥物總量的千分之一。
舉例:50 mg 硝普鈉 + 50 mL 葡萄糖,如果按 3 mL/h 泵入的話,則泵入劑量等于 50 µg/分。如果要減量或加量,1.5 mL/h,則泵入劑量等于 25 µg/分;6 mL/h,則等于 100 µg/分。以此類推,不用死記,任何藥物都一樣。
常用微量泵輸注藥物大盤點
1. 多巴胺(20 mg/2 mL)
常用劑量:5 ~ 10 µg/kg/分
配制:(Kg_3)mg 加 NS 至 50 mL/ iv 泵入,泵速 1 mL/h 相當于 1 µg/Kg/分的泵入劑量(以下統一簡寫為 1 mL/h = 1 µg/Kg/分)
舉例:體重 60 Kg 的患者,用量為 5 µg/Kg/分,180 mg + NS 32 mL / iv 泵入,5 mL/h
備注:達 20 µg/kg/分 無效改正腎或聯合應用。
2. 多巴酚丁胺(20 mg/2 mL)
常用劑量:1 ~ 10 µg/kg/分
配制:(Kg_3)mg 加 NS 至 50 mL/ iv 泵入,1 mL/h = 1 µg/Kg/分
備注:一般使用 5 µg/kg/分,劑量增大后副作用明顯,增加心率,增加心肌耗氧
3. 去甲腎上腺素(1 mg/ mL)
常用劑量:0.1 ~ 0.5 µg/kg/分
配制:(Kg_0.3)mg 加 NS 至 50 mL/ iv 泵入,1 mL/h = 0.1 µg/Kg/分
備注:應經中心靜脈使用去甲腎上腺素。情況緊急時可 1 mg 稀釋至 20 mL 緩慢靜注。
4. 腎上腺素(1 mg/ mL)
常用劑量:2 ~ 10 µg /分
配制:腎上腺素 1 mg 加 NS 49 mL,6 mL/h = 2 µg/分 或 1 mg/3 ~ 5 min(0.045 ~ 0.20 mg/kg)iv
備注:1 ~ 2 分起效,也可以 1 mg/3 ~ 5 分靜注,盡可能經中心靜脈用藥。
5. 異丙腎上腺素(1 mg/ 2 mL)
常用劑量:2 ~ 10 µg/分
配制:異丙腎上腺素 1 mg 加 NS 48 ml 至總量 50 ml,6 ml/h = 2 µg/min
6. 垂體后葉素(6 U/mL)
常用劑量:咯血 0.1 U/分;上消出血 0.2 ~ 0.4 U/分
配制:垂體后葉 60U 加 NS 40 mL,5 mL/h = 0.1 U/分。消化道出血:0.2 U/分,無效加量,但不超過 0.4 U/分;咯血:5 mL/h(0.1 U/分)
備注:出血控制后,繼續應用 8 ~ 12 小時,然后停藥,遞減療法不一定優于突然停藥。
7. 酚妥拉明(10 mg/mL)
常用劑量:0.2 ~ 2 mg/分
配制:酚妥拉明 30 mg 加 NS 47 mL,20 mL/h = 0.2 mg/分
備注:副作用反射性增加心率。
8. 硝普鈉 50 mg/支
常用劑量:20 ~ 200 µg/分
配制:硝普鈉 50 mg 加 NS 50 mL 稀釋,1.2 mL/h = 20 µg/分
備注:每 5 分增加 5 ~ 10 µg(0.5 µg/k
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