FLT3介紹

FLT3（Fms-like TyrosineKinase-3，CD135）是一種由FLT3基因編碼的蛋白質。FLT3是一種細胞因子受體，屬于受體酪氨酸激酶III類。FLT3是細胞因子FLT3配體（FLT3L）的受體。FLT3配體（FLT3L）由骨髓基質干細胞及其他細胞分泌，并可協同其他生長因子，促進干細胞、祖細胞、樹突狀細胞核自然殺傷細胞的增殖。FLT3L具有顯著活化造血干細胞的功能，被認為是干細胞生長因子。當FLT3配體（FLT3L）與FLT3結合，后者發生二聚體化，酪氨酸殘基自身磷酸化激活，從而激活RAS，進一步激活下游的信號分子如RAF、MAPK、ERK激酶，位于FLT3通路的關鍵分子標志物包括AKT、BRAF、KRAS、HRAS、NRAS、MEK1、PI3K和PTEN。

Fig 1. FLT3蛋白結構

FLT3突變
 

FLT3基因位于人類13號染色體長臂，全長97319bp，含有24個外顯子，編碼933個氨基酸。FLT3基因是急性髓系白血病（AML）中最常見的突變基因之一。此外，一些無FLT3突變的AML患者的母細胞中有高水平的野生型FLT3，這些高水平可能與較差的預后有關。通過FLT3的信號傳導在細胞存活、增殖和分化中發揮作用。FLT3突變主要分為內部串聯重復序列（ITD）突變和活化環中的點突變（TKD點突變）兩種突變類型，其中有2/3的突變類型為FLT3-ITD。FLT3-ITD和TKD突變均能導致FLT3的異常激活，致使FLT3受體在不依賴FLT3配體（FL）的情況下，持續自身磷酸化，異常激活下游的信號通路，參與白血病的發生發展。
 

FLT3-ITD，即FLT3基因內部串聯重復，常見于FLT3基因的14號和15號外顯子，其插入長度為3到幾百個堿基對不等，多數情況下以3的倍數出現。每個患者中攜帶FLT3-ITD突變的個數一般為1-3個，且插入位置多覆蓋14號外顯子的Y591-Y597區域。FLT3-ITD的突變模式，如突變個數、插入長度以及突變頻率等，不僅是AML的預后指標，還是AML風險分層的重要考慮因素，對其治療方案的選擇具有一定指導意義。

Fig 2. FLT3-ITD突變
 

FLT3-TKD突變常指FLT3基因的點突變，其作用機制是改變了A-Loop區域結構，使DFG[天冬氨酸（Asp/D）-苯丙氨酸（Phe/F）-甘氨酸（Gly/G）]閉合結構構型轉化為DFG開放結構構型。通常發生在基因的20號外顯子上，主要的突變位點有D835、R834、I836、D839、Y842等。

 

科佰生物

針對這兩種突變類型的檢測，科佰生物可以提供多個診斷標準品，保證診斷方法的檢測限、靈敏度、穩定性。

 部分數據圖展示 

1. AI-Edigene® FLT3 p.D835V Reference Standard Plus CBP10509

2. AI-Edigene® FLT3 p.D835Y Reference Standard Plus CBP10499

3. AI-Edigene® FLT3 p.I836del Reference Standard Plus CBP10525

4. FLT3-ITD p.D600_L601ins10 Reference Standard CBP10421

5. FLT3-ITD p.E598_Y599insFDFREYE Reference Standard CBP10431

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