己酮可可堿是從可可豆中提取的可可豆堿,再引入己酮基而得到的一種生物堿,是具有血液流變學作用的少數藥物之一。作為一種非選擇性磷酸二酯酶抑制劑,擁有多重作用機理,臨床應用廣泛。
1、藥理毒理
己酮可可堿為非特異性外周血管擴張藥。其代謝產物具有改善血液粘度和改善微循環作用。可增加組織攜氧能力;改善紅細胞變形能力,還可抑制中性細胞粘附與激活,對周圍血管病起到治療作用。
2、適應癥
2、適應癥
主要用于缺血性中風后腦循環的改善,同時可用于周圍血管病,如伴有間歇性的跛行的慢性閉塞性脈管炎等的治療。
3、藥物相互作用
(1)與抗血小板或抗凝藥合用時,凝血時間延長。在應用華法林的病人中合用此藥時應當減少劑量。
(2)與茶堿類藥物合用時有協同作用,將增加茶堿的藥效與毒性反應。因此必須調整茶堿和已酮可可堿的劑量。
(3)與抗高血壓藥、β阻滯劑、毛地黃、利尿劑、抗糖尿病及抗心律失常藥物合用時沒有明顯的交叉反應發生,但可有輕度加重血壓下降,應當注意。
4、注意事項
(2)與茶堿類藥物合用時有協同作用,將增加茶堿的藥效與毒性反應。因此必須調整茶堿和已酮可可堿的劑量。
(3)與抗高血壓藥、β阻滯劑、毛地黃、利尿劑、抗糖尿病及抗心律失常藥物合用時沒有明顯的交叉反應發生,但可有輕度加重血壓下降,應當注意。
4、注意事項
(1)有出血傾向或新近有過出血史者不宜應用此藥,以免誘發出血。
(2)動物實驗中提示長期應用已酮可可堿有增加纖維瘤發生機會,但沒有明顯致畸形。
(3)嚴重冠心病,低血壓患者慎用。
(2)動物實驗中提示長期應用已酮可可堿有增加纖維瘤發生機會,但沒有明顯致畸形。
(3)嚴重冠心病,低血壓患者慎用。
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