到醫院就診,醫生經常會刷的開出一張檢查單,說:“先去驗個血常規吧。”
血常規?什么鬼?為什么要做血常規,有什么用?
看到血常規檢查結果,總會一臉懵圈,上面的白細胞、紅細胞、血小板,計數、壓積、分布寬度……到底說明什么?
今天就來聊一聊MAX常見的“血常規”檢查,到底有什么價值。
血常規——MAX基本的血液檢驗
血常規是MAX一般,MAX基本的血液檢驗。醫生也是肉眼凡胎,看不透人體內部的疾病變化。但是,醫生可以通過患者血液的變化來推測這些看不透的變化。在等待的期間,血液樣本一般是4℃保存,如果要保存很久,需要放到-20℃,這就需要低溫培養箱來協助檢驗。
血液由流動液體和血細胞兩大部分組成,血常規檢驗的是血液的細胞部分。
血液有三種不同功能的細胞
紅細胞——搬運工。俗稱紅血球,是含有血紅蛋白,可以向身體各種組織運送氧氣并運走二氧化氮的血細胞
白細胞——守衛者。俗稱白血球,是防衛細胞,可以吞噬殺傷各種病原體和壞死組織碎片
血小板——修補匠。俗稱血小板,是MAX小的血細胞,可以匯集凝固,封堵血管破損,是血液自我防漏保護的血細胞。
血常規就是通過觀察這三類血細胞數量變化及形態,簡介判斷疾病的檢查,是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
在指標中,基本可以分為三類數據
計數、比例——分別計算單位體積血液中的血細胞數量、在此類血細胞中所占比例。
壓積、平均體積——分別代表經過離心機離心以后某種血細胞占總血液體積的百分比、某種血細胞的平均體積大小。
分布寬度——可以理解為某種血細胞的大小均一程度,分布寬度越小說明某一血細胞體積越均等,分布寬度越高說明血細胞大小差異越大。
血常規-報告
1、紅細胞計數(RBC) (正常:3.5~5.5,單位:1012 /L)
大于正常值
說明血液中紅細胞增多,一般可能與真性紅細胞增多癥、嚴重脫水、肺原性心臟病、先天性心臟病有關,高原地居民的紅細胞計數普遍高于平原、低地居民。
小于正常值
可能提示有貧血,出血的問題,白血病患者可能有紅細胞計數低的情況。
2、紅細胞壓積(HCT) (正常:40~48,單位:%)
大于正常值
提示患有真性紅細胞增多癥、脫水、大面積燒傷等。
小于正常值
提示貧血,出血。白血病可能導致紅細胞壓積降低。
3、平均紅細胞體積(MCV) (正常:80~97,單位:fL)
大于正常值
提示營養不良性巨幼紅細胞性貧血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之后、甲狀腺功能低下。
小于正常值
提示小細胞低色素貧血、全身性溶血性貧血。
4、紅細胞分布寬度 (正常:11~14.5,單位:%)
大于正常值
可能和貧血有關。
小于正常值
一般沒什么特別意義。
5、血紅蛋白濃度(HGB) (正常:120~160,單位:g/L)
血紅蛋白是紅細胞中司職氧氣和二氧化碳搬運的重要蛋白質,一般血常規會單獨檢測血紅蛋白。
大于正常值
提示真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病等。
小于正常值
提示貧血,出血,白血病。
6、平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH) (正常:26.5~33.5,單位:pg)
大于正常值
提示真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等。
小于正常值
提示貧血,出血。
7、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC) (正常:300~360,單位:g/L)
大于正常值
提示真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等。
小于正常值
提示貧血,出血。
8、白細胞計數(WBC) (正常:4~10,單位:109/L)
大于正常值
常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。
小于正常值
白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,化療藥物等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒。
9、單核細胞計數(MONO) (正常:0.3~0.8,單位:109/L)
大于正常值
見于某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復期等。
小于正常值
無重要臨床意義。
10、單核細胞比例(MONO%) (正常:4~10,單位:%)
大于正常值
見于某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、急性傳染病恢復期等。
小于正常值
無重要臨床意義。
11、中性粒細胞計數(NEUT) (正常:1.2~6.8,單位:109/L)
大于正常值
見于急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等。
小于正常值
見于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細胞缺乏癥、化學藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。
12、中性粒細胞比例(NEUT%)( 正常:43~76,單位:%)
大于正常值
見于急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等。
小于正常值
見于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細胞缺乏癥、化學藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。
13、淋巴細胞計數(LY) (正常:0.8~4.0,單位:109/L)
大于正常值
百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病。
小于正常值
免疫缺陷、長期化療、X射線照射后。
14、淋巴細胞比值(LY%) (正常:17~48,單位:%)
大于正常值
百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病。
小于正常值
免疫缺陷、長期化療、X射線照射后。
15、血小板計數(PLT) (正常:100~300,單位:109/L)
大于正常值
原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后。
小于正常值
原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,化療藥等藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進。
16、血小板體積分布寬度(PDW) (正常:9~18,單位:%)
大于正常值
血小板體積大小懸殊不均衡。如:急性非淋巴細胞白血病化療后,巨幼紅細胞性貧血、慢性粒細胞白血病、脾切除、巨大血小板綜合征、血栓性疾病等。
小于正常值
提示血小板減少。
17、平均血小板體積(MPV) (正常:7.4~12.5,單位:fL)
大于正常值
骨髓纖維化、原發性血小板減少性紫癜、血栓性疾病及血栓前狀態。脾切除、慢粒、巨大血小板綜合癥、鐮刀細胞性貧血等。也可能與骨髓造血功能開始恢復有關。
小于正常值
脾亢、化療后、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血等。
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