上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬胸科醫(yī)院與上海交通大學(xué)系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)研究院、美國加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院合作，新近研究出一種在胸水、血液等體液樣本中高通量、快速鑒定腫瘤細(xì)胞的檢測方法，并通過大量的單細(xì)胞測序確認(rèn)其可靠性。該研究論文日前在線發(fā)表在一期《美國*院刊》上。

惡性腫瘤在播散、侵襲、轉(zhuǎn)移的過程中，常伴有腫瘤細(xì)胞進(jìn)入體液，如血液、胸水、腦脊液等。因此，在這些體液樣本中找到腫瘤細(xì)胞，是判定腫瘤存在甚至轉(zhuǎn)移的有效證據(jù)。但是，這些體液樣本包含多種細(xì)胞且腫瘤細(xì)胞的數(shù)目常常較少，這給臨床檢測帶來挑戰(zhàn)。此前，在體液樣本中鑒定脫落腫瘤細(xì)胞主要依賴于細(xì)胞學(xué)檢查，費時費力且有較高的專業(yè)要求。而且，鑒別出的細(xì)胞很多失去了活性，不便于開展后期研究。

上海市胸科醫(yī)院腫瘤科主任陸舜教授的科研團(tuán)隊創(chuàng)立了新方法，利用腫瘤細(xì)胞能量代謝異常的基本特征，在胸水樣本中快速、簡便地檢測到具有高代謝活性的疑似腫瘤細(xì)胞。科研人員將所有細(xì)胞通過一個包含20萬微孔的芯片進(jìn)行初篩，由于腫瘤細(xì)胞具有不同于正常細(xì)胞的能量代謝途徑，利用熒光標(biāo)記物能夠快速發(fā)現(xiàn)代謝值特別高的疑似腫瘤細(xì)胞，這相當(dāng)于給每個細(xì)胞做了一次PET-CT。為了進(jìn)一步驗證，科研人員再將這些疑似腫瘤細(xì)胞一一取出進(jìn)行單細(xì)胞測序。研究結(jié)果表明，在肺腺癌患者的胸水樣本中，超過60%的疑似腫瘤細(xì)胞均表現(xiàn)出原位腫瘤細(xì)胞的特征。同時，在部分傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)檢查陰性或無法確診的樣本中，該方法能夠有效找到腫瘤細(xì)胞并通過測序加以確認(rèn)。此外，該鑒別方法不損傷細(xì)胞活性，惡性細(xì)胞遺漏的概率也較小。

據(jù)悉，液體活檢不僅能快速鑒定惡性胸水，還可應(yīng)用于血液樣本中檢測循環(huán)腫瘤細(xì)胞。也就是說，患者不用再經(jīng)歷反復(fù)穿刺的痛苦，只需通過抽血等創(chuàng)傷微小的方式，便可以篩選出具有高度活性的腫瘤細(xì)胞，通過觀察細(xì)胞的變化情況，醫(yī)生能夠進(jìn)一步確認(rèn)治療方法，評估藥物效果等。尤其在晚期腫瘤患者的免疫治療過程中，這一檢測方法可動態(tài)判別基因變化和藥物療效，從而及時調(diào)整、選擇更適合患者的方法。