血脂調節藥   吉非羅齊(gemfibrozil,1),化學名2,2-二甲基-5-(2,5-二甲基本氧基)戊酸,為氯貝丁酸衍生物類血脂調節藥，1982年在美國上市,它克服了以往降血脂藥安妥明對肝臟的嚴重毒副作用困,保留了其有效作用。它可促進周圍脂肪分解，減少肝臟攝取游離脂肪酸而減少肝內甘油三酯形成，抑制極低密度脂蛋白載脂蛋白的合成而減少極低密度脂蛋白的生成。可Chemicalbook降低血甘油三酯而增高血高密度脂蛋白水平，輕度降低低密度脂蛋白膽固醇血濃度，但在Ⅳ型高脂蛋白血癥，可能使低密度脂蛋白有所增高。對照研究顯示能減低嚴重冠心病猝死和心肌梗死的發生。適用于高脂血癥中嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其他血脂調節藥物治療無效者。

        用途  用于高脂血癥。適用于嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥，冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥，冠心病危險性大Chemicalbook而飲食控制、減輕體重、其他血脂調節藥物治療無效者。有關吉非羅齊的用途、合成路線、適應癥、不良反應等是由Chemicalbook的侍艷編輯整理。

        不良反應  1.最常見的不良反應為胃腸道不適，如消化不良、厭食、嘔吐、飽脹感、胃部不適等，其他較少見的不良反應還有頭痛、頭暈、乏力、皮疹、瘙癢等。2.偶有膽石癥或肌炎(肌痛、乏力)。本品屬氯貝丁酸衍生物，有可能引起肌炎、肌病和橫紋肌溶解綜合征，導致血肌酸磷酸激酶升高。發生橫紋肌溶解綜合征，主要表現為肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高Chemicalbook、肌紅蛋白尿，并可導致腎衰，但較罕見。在患有其他腎損害而導致血白蛋白減少的患者或甲狀腺功能亢進的患者，發生肌病的危險性增加。3.偶有肝功能試驗(血氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、膽紅素、堿性磷酸酶增高)異常，但停藥后可恢復正常。4.偶有輕度貧血及白細胞計數減少，但長期應用又可穩定，個別有嚴重貧血、白細胞減少、血小板減少和骨髓抑制。