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生理鹽水恒溫箱相關-病人手術中低體溫的預防及護理
手術病人；低體溫、護理  體溫是人體主要體征之一，人體體溫調節系統通常將體溫恒定在37℃，而圍手術期體溫在36℃以下稱為體溫過低，這一現象在手術過程中容易被醫務人員所忽視，手術時間一般超過2小時者，易出現手術低體溫[1]。手術中由于麻醉劑的影響，溫冷消毒液消毒皮膚，手術室內冷環境，輸入大量冷液體及生物，未加溫液體沖洗體腔或手術切口，大手術體腔長時間暴露，導致體內熱量散失，造成患者術中低體溫，低體溫導致增加手中猝死、傷口感染、凝血障礙、心血管并發癥，影響蘇醒，因此預防手術低體溫非常重要。    
1、術中低體溫發生的原因     
1.1手術室內溫度：手術室的適宜溫度為22-25℃，室溫大于32℃和全麻手術時間小于3小時，65%-80%病人體溫可大于36℃，反之室溫低于21℃和全麻手術時間大于3小時，體溫往往大于36℃，這種影響在小兒和老人更易發生。    
1.2“冷稀釋作用”使用大量沖洗液的手術，室溫沖洗液可以將沖洗部位周圍的溫度降低10℃左右，大量輸入室溫下液體或生物也導致機體溫度下降。   
1.3麻醉藥作用  麻醉藥可抑制血管收縮，使熱量散失，可阻滯運動神經減少肌肉運動和張力，肌肉松馳后機體產熱減少，有報導全身麻醉病人在手術40分鐘左右體溫降優良低，硬膜外麻醉病人手術80分鐘體溫降優良低。    
1.4手術野的大小  皮膚具有調節體溫的作用，由于裸露皮膚面積過大，大手術體腔（胸腹腔）長時間開放暴露等因素，熱量丟失。   
1.5年齡及心理因素  老年人基礎代謝率低，體溫調節的功能減退，對冷的耐受力差，容易發生低體溫，加之術前緊張、焦慮、恐懼心理及術前禁食，使機體產熱減少。    
2、術中低體溫的危害    
 2.1影響蘇醒：低體溫對內臟血流減少，肝臟功能降低，依賴于肝臟代謝，排匯的藥物半衰期延長，藥物代謝減慢延緩了麻醉恢復時間。     
2.2增加傷口感染率，據報道體溫在34℃-36℃輕低溫時，人體免疫功能、凝血功能均有顯著影響[4]，同時低溫還與蛋白質消耗和骨膠質合成減少有相關性，這些可導致病人傷口感染率增加。     
2.3凝血功能影響：激活的本身是一種蛋白酶，低體溫對活性有一定影響，體溫大幅度下降會引起進行性血小板減少，抑制凝聚，從而引起凝血功能障礙，導致術中、術后-量增多。    
 2.4對心血管的影響，低溫直接抑制竇房結功能，減慢傳導，抑制心肌收縮力，引起外周血管收縮，術后高血壓，患者中體溫約降低1℃，就會出現寒戰，引起肌肉使耗氧量增加48%，易使-病患者出現心律失常，心肌缺血[5]。    
2.5增加術中摔死：當體溫在28℃以下時，心室激惹明顯，25℃-30℃時出現心室顫動，可發生死亡。    
 3、手術病人低體溫的預防及護理     
3.1做好術前訪視評估工作，術前1天應充分評估病人的年齡，營養狀況、病情，以確定發生圍手術低體溫的危險程度，主動采取保溫措施，同時與病人溝通減少緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。 
3.2體溫監測：手術過程中監測體溫，維持體溫在36℃以上。  全麻手術中常規護理有50%以病人術中核心溫度低于36℃，其中約有33%的病人低于35℃。
 3.3液體加熱；手術中輸入的液體用恒溫加熱器、溫箱，加溫37℃可以預防低體溫發生，體溫、生物加溫36-37℃是安全、舒適且對藥液成份影響，但部分藥物如青霉素、維生素、代生物不能加熱。由于灌洗液接近生理溫度，因此加溫灌洗液37℃并不會增加手術中-[9]。
 3.4減少身體暴露部分：手術期間軀干、四肢要覆蓋棉被、加熱毯，能有效減少空氣對流引起的熱量散失。
3.5保溫：調節室溫在22-25℃，患者進出手術間有足夠包裹，可用保溫熱，并保持溫度40℃，使病人感到溫暖、舒適，對病人加溫能有較地控制熱量的丟失
生理鹽水恒溫箱用途:

加溫液體藥品37度，有效減少低體溫癥的發生，提升手術護理質量。本產品適可加溫液體藥品、醫用鹽水、沖洗液、甘露醇、造影劑、透析液、B超液等。電腦溫度控制器，數碼顯示、控溫精度高，具有高低溫報警、溫感器故障報警和安全鎖功能，防止出現意外。

生理鹽水恒溫箱產品用法：

1、先確認恒溫箱工作狀態正常，機器使用及外部供電正常穩定。
2、根據箱體大小放入相應的液體藥品的數量，擺放不應太過密集，確保恒溫箱箱體內空氣正常流通。特別說明：放入之前應確保液體藥品包裝完好不破損。
3、放入藥品后設置溫恒溫箱的溫度為37度，并按鎖制鍵，以免誤操作引起溫度過高或過低，造成不必要的危害。
4、根據液體藥品的使用量和液體藥品的低溫程度來合理安排放入數量和時間。建議：提前放入，隨用隨取，隨取隨加。

生理鹽水恒溫箱售后：

公司對所生產的所有產品的質量及售后售后，作以下承諾：
1、對本公司的產品，以售出日為準。產量保證期限為一年（三包期），核心部件壓縮機為三年，終身維護。
2、產品在質量保證期內，本公司負責免費維修及更換配件。
3、整機產品超出產量保證期，出現故障，本公司負責維修及更換配件只收取配件費用。

生理鹽水恒溫箱公司說明-

福意聯公司將以科學的管理、靈活的經營機制、完善的售后售后，不斷開拓創新制造出高科技產品，追求的福意聯，迅速發展成為我國醫用加溫中優良有潛力和優勢的企業。為醫療系統提供安全、可靠、的產品而不懈努力！

勤發發