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臨床診斷 霍亂弧菌膠體金檢測卡（快檢法）

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    霍亂是由霍亂弧菌所引起的。霍亂弧菌為革蘭染色陰性，對干燥、日光、熱、酸及一般消毒劑均敏感?；魜y弧菌產生致病性的是內毒素及外毒素。正常胃酸可殺死弧菌，當胃酸暫時低下時或入侵病毒菌數量增多時，未被胃酸殺死的弧菌進入小腸，在堿性腸液內迅速繁殖，并產生大量強烈的外毒素。這種外毒素具有ADP-核糖轉移酶活性，進入細胞催化胞內的NAD+的ADP核糖基共價結合亞基上后，會使這種亞基不能將自身結合的GTP水解為GDP，從而使這種亞基處于持續活化狀態，不斷激活腺苷酸環化酶，致使小腸上皮細胞中的cAMP水平增高，導致細胞大量鈉離子和水持續外流。

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 常規的MRSA檢測方法包括：苯唑西林紙片擴散法、乳膠凝集試驗和苯唑西林瓊脂篩選方法。近，臨床和實驗室標準化研究所（CLSI）推薦使用的頭孢西丁紙片擴散法檢測MRSA [2]，以及還有一些其他的檢測方法。
1、紙片擴散法檢測MRSA
紙片擴散法包括苯唑西林和頭孢西丁紙片擴散法，其步驟一般包括制備菌液、接種平板、貼藥敏紙片、培養等。前者把菌株在1μg苯唑西林MH瓊脂培養基進行試驗，抑菌圈在35°C培養24小時確定；其抑菌圈大小是根據CLSI（2008）的標準進行判斷：抑菌環直徑≤10 mm為耐藥，11-12 mm為中介，≥13 mm為敏感；當抑菌圈直徑在11～12 mm時判斷為中間，需加做mecA或PBP2a的檢測以證實是否為MRSA。該方法登革熱是快速、簡便、價格便宜，易被檢驗人員接受。該方法對MRSA檢出敏感性、特異性較高，是目前臨床微生物實驗室常規篩檢MRSA方法之一。但其特異性低于其他方法。