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冰凍血液制品的溶化標準操作血液溶漿機
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冰凍血液制品的溶化標準操作血液溶漿機ＦＦＰ（新鮮冰凍血漿解凍儀）、冷沉淀和冷上清的處理 所有這些產(chǎn)品的融化步驟必須都要避免細菌污染。 在融化后而不需要補充Ⅷ因子時，如果能在融化后２４小時內(nèi)完成輸注，則可在病人使用前，將ＦＦＰ和冷上清保存在獲準使用的４℃貯血冰箱中。 ＦＦＰ和冷沉淀的性能、制備、保存和處理 ＦＦＰ由經(jīng)過檢查的獻血員的全血或血漿置換制備而來。當前的指南規(guī)定了質量監(jiān)控要求，包括血小板的數(shù)量和白細胞的去除，并且規(guī)定，ＦＦＰ必須快速冷凍到一種能使不穩(wěn)定凝血因子的活性得到保持的溫度。*次獻血員的血液不能用于制備ＦＦＰ。 ●由全血單位和血漿置換制備而成的ＦＦＰ，可能只有每單位血袋中所含血漿容量的不同。血漿容量范圍可能為１８０～４００ ｍｌ。ＦＦＰ的融化程序必須避免細菌污染。 ●將已收集的血漿快速冷凍到－３０℃（推薦的保存溫度）。指南未規(guī)定從收集到保存的間隔時間，只要達到性能要求即可。 ●在冷凍后，裝有ＦＦＰ的塑料袋變得相當脆，必須小心處置。輸血袋的易損部分是采血管的起端，敲擊后可能發(fā)生斷裂。 ●在融化后即刻，標準ＦＦＰ必須達到以下要求：７５％以上輸血袋的Ⅷ因子含量必須達到７０ ＩＵ／ｍｌ以上。對于減病原體血漿，該要求降低。 ●必須在輸注前即刻檢查輸血袋，如果有任何的可疑表現(xiàn)，如有絮狀物或變色，或按壓時輸血袋出現(xiàn)滲漏，則應廢棄不用或尋求他人意見。 冷沉淀和冷上清 當前指南規(guī)定，冷沉淀為“單份ＦＦＰ在４±２℃下融化后獲得的血漿冷沉淀蛋白部分”，而冷上清為“在冷沉淀制備期間去除的血漿上清”。沉淀的冷沉淀蛋白富含Ⅷ因子、ＶＷ因子、ⅩⅢ因子、纖維連接蛋白和纖維蛋白原。在離心后，冷沉淀蛋白被分離，并重新混懸在減容血漿中。雖然指南未規(guī)定范圍，但英國血液中心制備的冷沉淀容量都為２０～４０ ｍｌ。冷沉淀的性能要求是７５％的輸血袋必須至少含有１４０ ｍｇ纖維蛋白原和７０ ＩＵ／ｍｌ的Ⅷ因子。因此，必須注意，多袋冷沉淀所提供的纖維蛋白原可能少于２袋或３袋ＦＦＰ所提供的數(shù)量。 冷上清血漿去除了Ⅷ因子和纖維蛋白原；缺乏ＶＷ因子大分子量多聚體，但含有ＶＷ因子金屬蛋白酶。
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