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心肺復蘇持續操作或可搶救更多生命
閱讀：1825發布時間：2015-2-15
在美國兒童醫學院進行了二項關于心肺復蘇搶救持續時間延長的問題。研究發現了延長心肺復蘇的持續時間對于兒童跟成人生命更加有幫助。研究人員分析醫院里面因心臟驟停患者需進行心肺復蘇過程的影響因素，研究結果發表在近期出版的Circulation上。
的兒童醫院重癥醫學科主任Robert A. Berg博士表示：“這些有關心肺復蘇持續時間的發現改變了現行的看法，我們希望能夠很快改變醫院臨床實踐。"Berg是美國心臟協會復蘇指南改良計劃項目（GWTG-R）的科學顧問委員會主席。此改良項目僅是跟蹤和分析國內在院心臟驟停患者出院后的隨訪記錄。心肺復蘇指南改良計劃項目（GWTG-R）研究者報道的數據來源于在2012年10月發表的兩項里程碑式的研究，包括1項兒童研究及1項成人研究，均是來自于數以千計的北美醫院心肺復蘇患者的隨訪數據。
Berg是此項兒童研究的合作研究者之一，他分析了2000～2009年美國及加拿大3419例在院兒童患者病例。此項研究的*作者是Renee I. Matos博士，他研究了在院心臟驟停患兒，發現經延長型心肺復蘇（定義為心肺復蘇持續超過35分鐘）后存活的患兒比預期要多。其中超過60%有良好神經學預后。一般認為超過20分鐘的心肺復蘇是失敗的，但Berg認為這些研究結果對此提出了挑戰。
上述兒科學研究結果與2000～2008年進行的64,000例在院成人心臟驟停患者中進行的研究結果相一致。Berg也是發表于10月27日柳葉刀雜志GWTG-R研究的合作研究者，此項研究由密西根州大學Brahmajee K. Nallamothu博士所領導。在醫院心臟驟停患者生存率統計中，CPR持續時間在前四分之一中位數者(25分鐘)比在底部四分之一者(16分鐘)高12%。延長型心肺復蘇存活者者神經學預后與心肺復蘇較短者相似。
心肺復蘇研究的下一步研究是要鑒別重要的危險因子及預測因子，以確定哪些患者可從延長型心肺復蘇zui大獲益，或何時的心肺復蘇努力無益。Berg 認為：“成人研究結果及兒科研究結果同時證明，堅持更長的心肺復蘇能夠獲得更好的結果。"
心肺復蘇術需要對患者持續不斷的進行，一般對心臟驟停者進行心肺復蘇的操作時間在15分鐘~30分鐘左右。如果患者在持續的按壓人工呼吸后，還沒有恢復心跳，呼吸且瞳孔散大固定，可停止搶救。如果有心跳，需要持續對患者進行心肺復蘇術在一個小時或者以上，可以多人操作。
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