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　　近年來，關于利用皮膚細胞制造精子卵子從而繁殖后代的報道已不再罕見。然而，傳統的繁衍方式真的要被顛覆了嗎?科技zui終能抵得過現實嗎?4月7日，發表在《Nature》雜志上的文章對人類生殖的未來進行了反思。

　　地球上幾乎所有的動植物繁衍均離不開性生活，然而，隨著科技的進步，人類脫離性生活的生殖繁衍成為了可能。近年來，關于利用皮膚細胞制造精子卵子從而繁殖后代的報道已不再罕見。然而，傳統的繁衍方式真的要被顛覆了嗎?科技zui終能抵得過現實嗎?4月7日，發表在《Nature》雜志上的文章對人類生殖的未來進行了反思。

　　1、性的終結與人類生殖的未來

　　2016年，美國斯坦福大學遺傳倫理學家Henry Greely撰寫了《The End of Sex and the Future of Human Reproduction》(性的終結及人類生殖的未來)一書，并由哈弗大學出版社出版了。

　　作者Henry Greely擁有一份令人羨慕的工作——解釋當前生育及遺傳技術的科學基礎和法律規定。這本書聚焦在新技術的發展—— “輕松”PGD(Easy PGD)。Greely設想女性不用接受激素療法，將卵子取出用于胚胎創建，并能進行胚胎檢測;相反，可通過干細胞技術將女性的皮膚細胞誘導成卵子，隨后將這些卵子與其丈夫的精子進行受精，可創造出多達100個胚胎。在這種情況下，通過全基因組測序，父母可選擇的胚胎植入女性的子宮內。

　　此外，3月28日，英國《每日郵報》以《Will designer babies end the need for sex? Humans could reproduce using skin samples within 20 years, claims geneticist》為題報道了此事。這聽起來有些像美國科幻電影《千鈞一發》中的情節，通過基因選擇讓孩子擁有理想化的外貌特征。格雷利表示，“在20到40年內，當夫妻想要孩子時，父親只需要提供精子，母親只需要提供一些皮膚細胞。父母得到的胚胎有各種分類，其中一類將可能患有非常嚴重的、不可治愈的疾病，這類疾病可能會影響1%到2%的胚胎。”

　　Greely對“輕松”PGD做了三個定論。首先，它將取代性成為創造后代的新方式;第二，它將比目前的PGD技術和產前基因檢測技術更容易被社會接受;第三，它將免費為群眾服務。

　　2、Nature反思：人類“有性”生殖的終結，科技能抵過現實嗎?

　　幾千年來，人們一直嘗試通過魔法到醫學來改變后代的特征。在民間有這樣的說法：如果想生男孩就在床底下壓把刀，如果想生女孩那么懷孕時吃甜食;將耳機放在孕婦的肚皮以及表演Jacopo Per的Euridiceto以確保未來孩子會欣賞歌劇。

　　目前基因技術為父母提供更的手段來預測和塑造孩子的性格。通過體外受精(IVF)創建的胚胎可進行胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)分析，還可進行全基因組測序，CRISPR–cas9技術有望在將來為夫婦提供修復胚胎基因的機會。

　　隨著技術的進步，傳統的繁衍真的要被取代了嗎?皮膚造人真的要改變歷史嗎?4月7日，《Nature》雜志上的文章對Greely教授的書籍進行了評論，Nature認為Greely教授的三種定論都存在問題。

　　科技抵不過現實一：大部分孕婦沒有選擇胚胎基因測序

　　在《性的終結和人類生殖的未來》中，Greely認為出于控制后代特性的欲望，人們會選擇“輕松”PGD來取代傳統的生殖，但如果在基因型的基礎上選擇胚胎，那么所有使用體外受精技術的夫婦都要進行胚胎基因檢測，然而，在美國只有5%的夫婦選擇這樣做。

　　Greely還推測，與體外受精相比，夫婦將選擇微創的技術——干細胞來制造胚胎。但沒有證據表明接受體外受精的女性面臨巨大的風險，如卵巢過度刺激綜合征或盆腔感染;在范圍內，有超過40萬的試管嬰兒，也沒有證據表明夫婦在未知風險的情況下會選擇未通過驗證的干細胞技術。

　　科技抵不過現實二：孕婦的決策過程很艱巨

　　即使“輕松”PGD無風險，但決策過程仍是艱巨的。全基因組測序將為準父母提供每個胚胎的成千上萬個信息。BRCA1腫瘤抑制基因與81000多個堿基有關，關于BRCA1基因突變的報道數計百計，有的與乳腺癌或卵巢癌風險增加相關，有些則并不相關，許多變體的意義仍然不明確。

　　如果檢測報告了一個胚胎20000個基因中的任何位置存在未知突變，夫婦有可能zui終放棄一個*健康的胚胎，即使選擇了胚胎移植，在兒童成長的過程中也會充滿擔憂。得知一個胚胎發展乳腺癌的風險比普通人群高30%或發展老年癡呆的概率比基線高兩倍，或考上大學的的概率比另一個胚胎高45%，這種情況下夫婦該作何選擇?

　　科技抵不過現實三：生命權提倡者不支持，社會認可面臨阻礙

　　Greely認為，“輕松”PGD將比目前胚胎基因測序更容易被社會接受，因為與現行方法不同，“輕松”PGD不涉及墮胎。然而，無論胚胎來自皮膚或配子，生命權提倡者永遠都反對終止任何可創造生命的胚胎。此外，使用Greely提倡的方法，更多胚胎將被丟棄。

　　科技抵不過現實四：成本高，低收入女性無法接受

　　Greely的第三個觀點是“輕松”PGD將全面免費。使用該技術生育后代，成本將包括利用皮膚細胞創造100個胚胎花費的1000美元，胚胎診斷花費60美元/每個胚胎，遺傳咨詢500美元，由此看來，整個過程大約花費11000美元。然而，目前的技術可以更加節約醫療成本，并且目前“輕松”PGD還未被所有的醫療系統覆蓋。事實上，低收入女性很難通過該技術來生育。

　　Greely想象未來門診的標語將包含“輕松”PGD：想把的留給后代嗎?為什么不在可能的情況下擁有的后代?但仔細琢磨Greely的三個觀點后，“輕松”PGD似乎是一種風險未知的更加昂貴的技術，目前父母很難理解100個胚胎的海量信息，“輕松”PGD著實讓人不安。