上海信帆生物解密H7N9禽流感病毒！

1.什么是流感？

流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。zui常見的流感起病突然，畏寒、寒戰，高熱，體溫可達39～40℃，伴頭痛、全身肌肉關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如無并發癥，多于發病3～4天后癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1～2周。輕癥者如普通感冒，癥狀輕，2～3天可恢復。

2、什么是禽流感？

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發現H5和H7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現各不相同，可以表現為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現為高熱等呼吸道癥狀，往往很快發展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。

3、什么是H7N9禽流感病毒？

流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據病毒神經氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成不同的流感病毒。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發現，在荷蘭、日本及美國等地曾發生過禽間暴發疫情，但未發現過人的感染情況。

4、目前我國人感染H7N9禽流感疫情現況？

2013年3月30日，我國確診了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例（均死亡），安徽省1例。病例發病時間為2月下旬與3月中旬。這是發現的人感染H7N9禽流感病例。

5、H7N9禽流感感染病例的主要研究表現？

目前3例確診病例主要表現為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

目前對該疾病研究特征的認識還很有限，該病毒感染能否引起輕型病例或其他研究表現尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發生變化。

6、人感染甲型H7流感病毒情況？

1996年～2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7，研究表現主要為結膜炎與輕型的上呼吸道感染。此前，我國從未發現過H7亞型流感病毒感染病例。

7、H7N9病毒與既往H1N1、H5N1和其他季節性流感病例相比其毒力和傳染性如何？

由于目前只發現3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，尚無法對該病毒的毒力和人際傳播的能力做出準確判斷。

8、 本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源？

此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，既往上所發現的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，3例確診病例的具體感染來源尚不清楚。

9、H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播？

目前尚未證實該病毒具有人傳人的能力。

10、病例的密切接觸者感染發病情況？

根據我國不明原因肺炎管理的有關規定，上海、安徽和江蘇的衛生部門對病例的所有密切接觸者都實施了認真的醫學觀察。上海的1例確診病例發病前，其2名家庭成員也發生了重癥肺炎，病因仍在調查和檢測中。該家庭的3個病例的發病是否存在關聯，有待進一步調查。除此以外，上海、安徽確診病例的所有密切接觸者沒有發現類似病例。

11、如何預防H7N9流感？

流感是一種急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。

目前尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

12、目前的治療方法？

基因序列分析顯示，該病毒對神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發病后早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發現的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

13、公眾如何保護自己？

保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛生習慣，能夠有效預防流感等呼吸道傳染疾病。同時還應避免接觸病死禽、畜。

14、公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

目前，僅在局部地區發現少數病例，病例的密切接觸者經醫學觀察未發現續發病例。根據目前有限證據推測，公眾感染該病毒的風險較低。

15、醫務人員感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

目前尚無H7N9人傳人的確切證據，3例確診病例接診的醫務人員中均未發現感染病例，但由于醫務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病樣本的機會更多，建議醫務人員在診治樣本過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取標準預防加飛沫傳播預防和接觸預防。

16、目前我國有關部門已采取的行動？

病例出現后，當地衛生部門高度重視，及時采取了樣本救治、流行病學調查、標本采集與送檢、密切接觸者醫學觀察，并加強了對不明原因肺炎病例的監測工作。

國家衛生和計劃生育委員會對此次疫情高度重視，接到重癥不明原因肺炎疫情報告后，立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組，指導當地開展患者的救治和調查工作，召開多部門會商會，對疫情性質進行分析研判，并安排部署了相關調查、防控和應對準備工作。

國家疾控中心接到病例報告和送檢標本后，及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究，在短時間內做出了病例的病原學診斷，在發現和確認了新型的H7N9禽流感病毒導致的人類感染病例，并對新病毒的特征進行了深入的分析。