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癌細胞-特點介紹
最近更新時間：2011-5-4
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（一）癌細胞的一般特點
癌細胞
·單個癌細胞的形態特點
主要表現在細胞核上，可歸納為五大特征：
1、核大：癌細胞核可比正常大1-5倍。
2、核大小不等：由于各個癌細胞核增大程度不一致，同一視野的癌細胞核，大小相差懸殊。
3、核畸形核膜增厚：癌細胞核可出現明顯的畸形，表現為細胞核形態不規則，呈結節狀、分葉狀等，核膜出現凹陷、皺褶，使核膜呈鋸齒狀。
4、核深染：由于癌細胞核染色質增多，顆粒變粗，核深染，有的可呈墨水滴樣，同時因核內染色質分布不均，核的染色深淺不一。
5、核質比例失常：癌細胞核增大明顯，超過細胞體積的增大，故核質比例失常。并且癌細胞分化愈差，核質比例失常愈明顯。
此外，細胞核染色質邊移，出現巨大核仁，異常核分裂，以及細胞體積增大，且大小不等，并出現梭形、蝌蚪形、星形等異常形態，亦可作為癌細胞的輔助診斷依據。
·成堆癌細胞的排列特點
成片鱗癌細胞，仍可帶有一定程度的鱗狀上皮的排列特點，如平鋪的鵝卵石樣，但極性消失，排列不規則；腺癌可出現不規則的腺腔樣排列；未分化癌則表現為束狀（單行）排列及鑲嵌樣（成片）排列等特征，這些可作為診斷癌細胞和進行癌細胞分類的依據。
（二）涂片的“陽性背景”
由于腫瘤組織，特別是浸潤癌和分化差的癌，易發生出血壞死。因此，涂片中常常可見成片的紅細胞和壞死細胞碎片，這種背景往往提示涂片可能為陽性，所以稱陽性背景。早期癌涂片背景多數干凈，不易見到壞死細胞碎片。出血壞死并非腫瘤所*，在某些嚴重的炎癥病變中也可出現，所以在沒找到癌細胞之前，決不能單憑陽性背景的有無，而診斷癌或排除癌。
（三）各種癌細胞的形態特點
癌細胞大致可分為三大類：鱗癌、腺癌、未分化癌。
·鱗癌
一般起源于鱗狀上皮，也可起源于已經發生鱗化的柱狀上皮。根據涂片中大多數癌細胞的分化程度，可把鱗癌分為分化好和分化差兩大類。
高分化（角化型）鱗癌以類似表層細胞的癌細胞為主，并可見少量中層癌細胞，這些癌細胞分化比較成熟，表現多形性，如纖維形、蝌蚪形、蛇形等癌細胞，常散在分布。癌細胞胞質角化明顯，故稱角化型鱗癌。
低分化（非角化型）鱗癌癌細胞形態類似底層鱗狀上皮細胞，少數類似中層鱗狀上皮細胞，不出現或很少出現表層癌細胞。癌細胞形態主要為圓形、卵圓形，多數成片脫落，也可單個散在，胞質少、不角化。HE染色呈暗紅色，巴氏染色為暗綠色，核大，核仁清楚。
·腺癌
一般起源于柱狀上皮和腺上皮。根據癌細胞大小，細胞內的粘液多少，有無形成腺腔樣結構，腺癌亦可分為兩型。高分化腺癌常形成腺樣排列。癌細胞大，胞質豐富，HE染色為淺紅色，巴氏染色為淺綠色，其中可見粘液空泡。核大，核染色質顆粒粗，染色深，核仁巨大。
低分化腺癌癌細胞小、胞質少，嗜堿性，粘液空泡少見。癌細胞常成團脫落，排列緊密，形成桑椹樣結構。核小偏位，邊緣胞質隆起。核染色質較粗，核仁小。
·小細胞型未分化癌
一般認為起源于支氣管上皮的嗜銀細胞，可產生多肽類激素而引起內分泌癥狀，故屬于神經內分泌腫瘤。癌細胞小，圓形、卵圓形或瓜子形。胞質極少，細胞核約比淋巴細胞大半倍到一倍，核畸形明顯，染色深，癌細胞排列緊密而不重疊，成片出現時，往往呈鑲嵌樣結構；單行排列時呈束狀。這是未分化癌的特征性表現。