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7大腫瘤學(xué)研究論文（）
閱讀：712 發(fā)布時(shí)間：2011-4-20生物通報(bào)道：“F1000（Faculty of 1000 Medicine）”又名“千名醫(yī)學(xué)家”，是由美國哈佛大學(xué)和英國劍橋大學(xué)等*2500名*醫(yī)學(xué)教授組成的機(jī)構(gòu)。其中近期zui受關(guān)注的七篇腫瘤學(xué)論文如下：
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1.移植無需配型
M. Guo et al., "Infusion of HLA-mismatched peripheral blood stem cells improves the outcome of chemotherapy for acute myeloid leukemia in elderly patients," Blood, 117:936-41, 2011. Evaluated by Arati Rao, Duke Univ; Riccardo Varaldo, U of Genova and S Martino Hosp, Italy; Nelson Chao, Duke Univ Med Cntr.
解放軍307醫(yī)院血液科主任、博士生導(dǎo)師艾輝勝在學(xué)術(shù)雜志《血液》（Blood）上發(fā)表了的題為“半相合造血干細(xì)胞輸注改善老年急性髓細(xì)胞白血病療效”的學(xué)術(shù)論文。領(lǐng)導(dǎo)這一研究的艾輝勝教授是骨髓移植專家，我國非清髓造血干細(xì)胞移植的創(chuàng)始人。長期從事血液病的臨床和基礎(chǔ)研究。對(duì)放射病、血液病，尤其是白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥的疾病診斷、治療和造血干細(xì)胞移植有深入研究。曾榮獲第二屆全國中青年醫(yī)學(xué)科學(xué)之星榮譽(yù)稱號(hào)。
老年急性白血病對(duì)所有治療反應(yīng)差，造血抑制時(shí)間長，并發(fā)癥多，其療效很差，而且近20年來無明顯進(jìn)步，不少老年患者選擇了放棄治療。307醫(yī)院血液科主任、博士生導(dǎo)師艾輝生及其團(tuán)隊(duì)，從2004年開始對(duì)老年白血病進(jìn)行了系統(tǒng)的微移植試驗(yàn)和臨床研究。在前期體外和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，他們?cè)趪鴥?nèi)外首先開展了HLA半相合微移植治療老年白血病的原創(chuàng)性研究。58例年齡在60—88歲急性髓細(xì)胞白血病患者采用微移植治療后，病人的白細(xì)胞和血小板均較單純化療組提前恢復(fù)7—10天，嚴(yán)重感染率降到26.7%，*緩解率達(dá)到80%，2年白血病存活率提高到38.9%。微移植后病人形成供者細(xì)胞微量嵌合體，而且全部病例均未見GVHD等移植相關(guān)并發(fā)癥。這是迄今為止國內(nèi)外所有老年白血病研究中治療的結(jié)果。
2.大腦放療評(píng)估
E. Thiel et al., High-dose methotrexate with or without whole brain radiotherapy for primary CNS lymphoma （G-PCNSL-SG-1）: a phase 3, randomised, non-inferiority trial," Lancet Oncol, 11:1036-47, 2010. Evaluated by Priya Kumthekar and Jeffrey Raizer, Northwestern Univ; Roger Abounader and David Schiff, U of Virginia Neuro-Oncology Cntr.
大劑量氨甲蝶呤是初診的原發(fā)中樞的淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療。由于全腦放療可能出現(xiàn)遲發(fā)的神經(jīng)毒性，目前對(duì)其是否為標(biāo)準(zhǔn)治療尚有爭議。我們的研究旨在了解大劑量氨甲蝶呤為基礎(chǔ)的一線化療在總生存方面是否不劣于相同化療加全腦放療。
研究人員隨機(jī)選取了551例病人（中位年齡63歲，IQR 55-69），其中318例按方案接受治療。在按方案接受治療的病例中，加全腦放療病例（n=154）的中位總生存時(shí)間為32.4月 （95% CI 25.8-39.0），不加全腦放療病例（n=164）的中位總生存時(shí)間為37.1月 （95% CI 27.5-46.7），風(fēng)險(xiǎn)比1.06 （95% CI 0.80-1.40; p=0.71）。結(jié)果不能證明本研究的假設(shè)為真。加全腦放療病例的中位無進(jìn)展生存時(shí)間為18.3月 （95% CI 11.6-25.0），不加全腦放療病例的中位無進(jìn)展生存時(shí)間為11.9月 （95% CI 7.3-16.5; p=0.14）。持續(xù)CR病例中，加全腦放療組較不加全腦放療組出現(xiàn)更多的治療相關(guān)神經(jīng)毒性（臨床診斷22/45, 49%; 神經(jīng)影像學(xué)診斷35/49, 71% vs 9/34, 26%; 16/35, 46%）。