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流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的一種急性病毒性傳染病,是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病,成人中也有發病,由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征,病毒可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心、關節等幾乎所有的器官。因此,常可引起腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀。
傳染源及癥狀
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的一種急性病毒性傳染病,病原體主要通過空氣傳播或飛沫傳播,也可通過直接接觸感染者的唾液傳播。患者受感染后,大多無前驅癥狀,部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀,其后則出現一側腮腺腫大或兩側腮腺同時腫大,2-3日內達高峰,面部一側或雙側因腫大而變形,局部疼痛、過敏,開口及咀嚼時疼痛明顯,含食酸性食物脹痛加劇,??刹班徑念h下腺、舌下腺及頸部淋巴結。腮腺腫大可持續5日左右,以后逐日減退,全部病程約7-12日。血常規檢查白細胞計數有時可稍減少,淋巴細胞相對增多。
傳播途徑
腮腺炎病毒在唾液中主要通過空氣傳播或飛沫傳播,也可通過直接接觸感染者的唾液傳播(唾液及污染的衣服亦可傳染),其傳染力較麻疹、水痘為弱。若孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒,而導致胎兒畸形或死亡,流產的發生率也增加。
易感性:普遍易感,其易感性隨年齡的增加而下降。青春期后發病男多于女。病后可有持久免疫力。
危 害 性
青春期男性患者有時并發睪丸炎,發生率平均為20%。睪丸炎常發生在腮腺炎起病后的4-5天,腫大的腮腺消退時,開始為睪丸疼痛,隨之腫脹伴觸痛。有些患者癥狀較輕,但大多數病人有嚴重的全身反應,包括高熱、寒戰、頭痛、背痛等,急性期癥狀可持續3-4天,約10天左右消退。病變大多侵犯一側睪丸,雙側睪丸炎發生率為16-30%。約1/3至1/2的患者在發病1周或數月后繼發不同程度的睪丸萎縮,腮腺炎病毒睪丸炎可發生一定程度的不育,其發生率約為1/10。青春期女性患者僅5%可并發卵巢炎,癥狀多較輕,可出現下腹部按痛,下腰部酸痛等,卵巢炎的發生,不影響受孕。腮腺炎并發腦炎的神經癥狀常在腮腺炎高峰時出現,開始常為腦膜炎,有發熱、頭痛、嘔吐、頸項強和直、Kernig征陽性等癥狀。如侵及腦實質,可出現嗜睡,甚至昏迷等癥狀。腮腺炎病毒引發的腦炎約占病毒性腦炎中10%左右。腮腺炎病毒腦炎癥狀一般較輕,預后良好,多在2周內恢復正常,無后遺癥。
感染后需注意
一旦發現腮腺炎,患兒應立即隔離,臥床休息。飲食宜軟、易消化,避免酸辣等刺激性食物。因為這些食物易刺激唾液腺分泌,導致局部疼痛加劇。要多飲開水,保持口腔清潔,也可用復方硼砂溶液漱口。腫脹部位可用中藥外敷,取青黛15克,或中成藥如意金黃散15克,用水調勻即可。外敷后可減少局部疼痛,幫助消腫。同時還可服板藍根沖劑。
預 防
1)接種疫苗是預防流行性腮腺炎、zui便捷、zui有效的方法。18-24月齡的兒童可以免費接種一劑含腮腺炎成分疫苗(麻腮風疫苗)。
2)維持良好的個人衛生習慣,保持室內空氣流通。
3)打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻,并妥善清理口鼻排出的分泌物。
4)保持雙手清潔,雙手被呼吸系統分泌物弄污后(如打噴嚏后)要立即洗手。
5)*清潔患兒用過的玩具和家具。
6)早期發現患者,早期進行隔離,隔離期應從起病到腮腫*消退為止,約三周左右。避免將疾病傳染給沒有免疫力的人群。
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