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5月份,隨著氣溫上升,進入多雨季節,
蚊子孳生繁殖將會更快,
廣東各地將進入登革熱的流行季節。
據衛計委蚊媒監測結果顯示,
在所有監測點中,
高、中度傳播風險的監測點,占了3.05%。
這說明,
傳播登革熱的媒介——伊蚊密度已經升高,
廣東地區發生登革熱的風險越來越大。
登革熱(Dengue Fever)是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。夏秋季節由于高溫多雨,蚊蟲容易孳生,因此是登革熱的高發季節(廣東地區為5-11月)。登革熱目前尚無有效的疫苗可以預防,因此預防措施的重點在于防蚊和滅蚊。
臨床表現
潛伏期3~14日,平均為4至7日左右。臨床上將登革熱分為典型、輕型和重型。
1.典型登革熱
(1)發熱 起病大多突然,體溫迅速達39℃以上,一般持續2~7日,熱型多不規則,部分病例于第3~5日體溫降至正常,1日后又再升高,呈雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。發病時伴有頭痛、背痛和肌肉關節疼痛,眼眶痛,眼球后痛等全身癥狀。可有感覺過敏、惡心、嘔吐、腹痛、食欲差、腹瀉和便秘等消化道癥狀。顏面和眼結膜充血,頸及上胸皮膚潮紅。發熱期可出現相對緩脈。
(2)皮疹 于發病后2~5日出現,初見掌心、腳底或軀干及腹部,漸次延及頸和四肢,部分患者見于面部,可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹,稍有刺癢,也有在發熱zui后1日或在熱退后,于腳、腿背后、踝部、手腕背面、腋窩等處出現細小淤斑,1~3日內消退,短暫棕色斑,一般與體溫同時消退。
(3)出血于發病后5~8日,約半數病例可出現不同部位、不同程度的出血,如鼻衄、皮膚淤點、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。
(4)其他 全身淋巴結可有輕度腫大,伴輕觸痛??捎懈未螅⒋笊僖?。個別病例有黃疸。病后患者常感虛弱無力,*恢復常需數周。
2.輕型登革熱
癥狀體征較典型登革熱輕,發熱及全身疼痛較輕,皮疹或不出診,沒有出血傾向,淺表淋巴結常腫大,其臨床表現類似流行性感冒,易被忽視,1~4天*。
3.重型登革熱
患者早期表現與典型登革熱相似,在病程第3~5日病情突然加重,出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、頸強直等腦膜炎表現。有些表現為消化道大出血和出血性休克。病情發展迅速,多因中樞性呼吸衰竭和出血性休克在24小時內死亡。
檢查診斷
如果發病前半月內去過登革熱流行的國家或地區旅游,或者發病前14天內有可疑的蚊蟲叮咬史,出現突發高熱,肌肉關節痛,皮疹等臨床表現,應及時就醫,并告知醫生旅游史/可疑叮咬史,通過采集血清檢測以進一步確定診斷。
常用檢測:
登革熱NS1抗原檢測(金標快速、ELISA)
登革熱抗體分測卡(金標快速)
傳播途徑
登革熱通過帶有登革熱病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類。
人與人之間不會直接經過呼吸道、消化道或接觸傳播。
預防
伊蚊是登革熱的*傳播途徑,因此,減少伊蚊數量或避免伊蚊叮咬是預防控制登革熱傳播的關鍵所在。
1.到登革熱流行區旅游,應穿著長袖衣服及長褲,并在外露的皮膚及衣服上涂蚊蟲驅避藥物;
2.房間應裝置蚊帳或防蚊網;
3.使用家用殺蟲劑殺滅成蚊,并遵照包裝指示使用適當的分量;
4.避免在“花斑蚊”出沒頻繁時段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留;
5.及時清理家中花盆、水缸、廢棄罐子的積水,別讓它們長蚊蟲;
6.盡量避免用清水養植植物
7.發生登革熱暴發流行的地區的居民應主動配合*、愛衛部門入戶調查蚊媒密度
8.如果在登革熱流行季節或者去登革熱高發國家旅游回來出現發熱伴骨痛/皮疹應盡快就醫,并主動告知醫生旅游史以助診斷。
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