游離雌三醇（FE3）的臨床意義及應(yīng)用

血清雌三醇是一種甾體類(lèi)激素，前體來(lái)源于胎兒腎上腺和肝，由胎盤(pán)合成分泌，是妊娠期的主要雌激素。血清雌三醇水平的高低與胎盤(pán)－胎兒?jiǎn)挝患疤河行У拇x功能有密切關(guān)系，直接影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。FE3不經(jīng)母體的腎臟排泄，故所受干擾小，其在母血中的半衰期也只有20～30分鐘，故母體血中FE3的水平能準(zhǔn)確反映胎兒胎盤(pán)功能的變化。

正常妊娠期間，F(xiàn)E3的水平變化：體血中F3的值隨妊娠的進(jìn)展而升高，在20周開(kāi)始會(huì)逐漸升高，在孕晚期會(huì)增加更快，產(chǎn)后迅速下降。

臨床意義

高危妊娠監(jiān)測(cè)：胎兒發(fā)育遲緩、胎兒窘迫或胎兒腎上腺發(fā)育不全、先兆子癇、宮內(nèi)死胎、無(wú)腦兒等，F(xiàn)E3水平降低。

過(guò)期妊娠胎盤(pán)功能評(píng)估：在妊娠42周后，每周測(cè)定2次FE3，若持續(xù)低水平，說(shuō)明胎盤(pán)功能衰退，需短期內(nèi)終止妊娠。

唐氏篩查：與甲胎蛋白（AFP）、人絨毛促性腺激素（ β-HCG）聯(lián)合檢測(cè)，進(jìn)行中期唐氏篩查。

臨床應(yīng)用

FE3低值提示高危妊娠：FE3低值與妊娠并發(fā)癥及不良分娩結(jié)局密切相關(guān)。

血清游離雌三醇是預(yù)測(cè)早產(chǎn)的可靠指標(biāo)：

對(duì)50例孕周在28-36周出現(xiàn)早產(chǎn)的孕婦和100例足月分娩的孕婦分別檢測(cè)FE3，

結(jié)果顯示：早產(chǎn)組較足月組FE3值提前升高，F(xiàn)E3是預(yù)測(cè)早產(chǎn)的可靠指標(biāo)。