肝切除手術(shù)模型

肝臟部分切除模型是研究急性肝損傷、肝腫瘤及肝臟再生等常用的模型。小鼠肝臟分葉結(jié)構(gòu)明顯并都有相對獨立的肝靜脈系 統(tǒng)和Glisson系統(tǒng)，各肝葉比重相對固定，便于進(jìn)行不同比例肝部分切除，且其膽囊解剖更接近人類。

小鼠肝臟分為4個解剖功能單位：中葉、左外葉、右葉和尾狀葉，每葉肝臟都有獨立血供和膽道系統(tǒng)，并有多個清晰的葉間 裂。但品系、性別等因素影響肝臟各葉所占的比重，在建立肝部分切除模型之前，先確定肝臟各葉所占的比重，才能對肝臟 切除比例進(jìn)行相對準(zhǔn)確的控制。 

肝部分切除基本以30%、50%、70%和90%肝切除為主，根據(jù)肝葉比例進(jìn)行相應(yīng)切除，但右上葉和右下葉同屬一個功能單 位，兩者有一段融合共用的脈管系統(tǒng)，單獨切除其中一部分容易損傷殘留肝葉脈管系統(tǒng)的通暢性。肝切除對肝再生的刺激強 度與所切除肝臟的質(zhì)量有直接的關(guān)系，切除量大于85%或小于30%均可導(dǎo)致再生緩慢。

具體步驟

1、牽拉劍突和撐開切口，撥開中yang小葉，剪開鐮狀韌帶至下腔靜脈前，充分游離各肝葉，自制穿線器6-0絲線結(jié)扎肝左葉及 肝中葉的Glisson系統(tǒng)，阻斷入肝血流和膽管（肝左葉和肝中葉顏色明顯變淺）；

2、4-0絲線置于肝臟臟面，繞過左外葉，在肝臟膈面盡量靠近根部結(jié)扎（肝蒂上方2mm處），剪下肝左外葉；

3、抬起肝中葉并從臟面繞過6-0絲線，在肝臟膈面靠近根部處結(jié)扎（肝蒂上方2mm處），剪下肝中葉；

4、組織復(fù)位，縫合并消毒傷口。

肝切除手術(shù)模型