Lifesense LS1-9R呼氣末二氧化碳監(jiān)護(hù)儀

當(dāng)開啟監(jiān)護(hù)儀時(shí)，屏幕顯示啟動(dòng)狀態(tài)，之后是操作及趨勢(shì)界面。下面的部分將介紹這些界面上的圖標(biāo)及它們的功能。

1、關(guān)閉報(bào)警

   將所有報(bào)警下限設(shè)為零

2、開啟報(bào)警

   如無選擇任何操作，此為默認(rèn)模式

3、≤30kg/66磅（已選報(bào)警功能）

  此按鍵選擇墨認(rèn)報(bào)警限值適用于體重小于等于30kg/66磅的患者

4、>30kg/66磅（已選報(bào)警功能）

   此按鍵選擇墨認(rèn)報(bào)警限值適用于體重大于30kg/66磅的患者

5、LifeSense LS1-9R版本顯示

   如啟動(dòng)時(shí)出錯(cuò)，此位置將顯示錯(cuò)誤代碼并報(bào)警

6、軟件版本等級(jí)

LS1-9R上安裝的軟件版本顯示

美國(guó)諾寧呼氣末二氧化碳脈搏血氧監(jiān)護(hù)儀操作界面（詳見操作說明書）

1、LCD液晶顯示屏       2、限值設(shè)定            3、增加/減少按健  

4、充電顯示             5、報(bào)警暫停/恢復(fù)鍵      6、ON/OFF（開/關(guān)HR）

7、HR（心率）          8、SpO₂（血氧飽和度）  

9、ETCO₂（呼氣末二氧化碳）    10、RR（呼吸比率）  

11、狀態(tài)文本            12、狀態(tài)文本            13、報(bào)警標(biāo)志

14、趨勢(shì)標(biāo)志            15、脈搏血氧趨勢(shì)圖      16、趨勢(shì)刻度

17、呼吸曲線            18、電池顯示

趨勢(shì)界面（詳見操作說明書）

1、HR（心率）趨勢(shì)             2、SpO₂（血氧飽和度）趨勢(shì)  

3、RR（呼吸比率）趨勢(shì)         4、ETCO₂（呼氣末二氧化碳）趨勢(shì)

5、趨勢(shì)光標(biāo)     6、時(shí)間尺度      7、趨勢(shì)時(shí)間

Lifesense呼氣末二氧化碳監(jiān)護(hù)儀與氣道連接流程

1、將過濾片放置到除濕器中。

2、將除濕器滑入監(jiān)護(hù)儀背面的相應(yīng)位置

3、按標(biāo)簽將除濕器壓入相應(yīng)位置。

采樣管應(yīng)用于患者

1、將呼吸鼻管插入鼻孔。

2、將管路放置于耳朵兩側(cè)。

3、將過濾器與除濕器連接，再次擰緊。

呼氣末二氧化碳/脈搏血氧監(jiān)測(cè)的臨床意義

——NONIN（諾寧）（原燕牌）

當(dāng)急需盡快獲取病人數(shù)據(jù)時(shí)

在急診科或重癥監(jiān)護(hù)室，時(shí)間就是生命，時(shí)間就是一切。為了做出諸如心肺復(fù)蘇和插管之類的重要決定，首先，您需要立即獲取灌注、呼吸和通氣方面的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。你所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)質(zhì)量，將會(huì)直接影響您作出反應(yīng)的速度和可信度。

對(duì)可靠測(cè)量的需要還不止于此。從手術(shù)室到重癥監(jiān)護(hù)病房     到術(shù)后恢復(fù)，患者監(jiān)測(cè)有助于指導(dǎo)重要的治療選擇。這既包括了專業(yè)護(hù)理，也包含了無監(jiān)督的事件，如患者自控鎮(zhèn)痛。

從呼吸中即時(shí)獲取精確數(shù)據(jù)

在病患呼氣時(shí)，波形顯示的二氧化碳記錄法測(cè)量二氧化碳(CO2)的分壓。病患呼氣結(jié)束時(shí)檢測(cè)到的呼氣末二氧化碳 (EtCO2)，提供了患者健康的重要信息，尤其針對(duì)本身患有呼吸困難、心臟驟停或休克的病患。

該測(cè)量結(jié)果是一個(gè)波形顯示，顯示呼吸頻率和呼吸的每個(gè)階段中存在多少數(shù)量的二氧化碳。

呼氣末二氧化碳EtCO2正常水平為35至45毫米汞柱，波形一般呈現(xiàn)矩形。隨著呼吸頻率和潮氣量的變化，波形也隨之變化。

“波形顯示的二氧化碳記錄法是確認(rèn)高級(jí)氣道安置的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理監(jiān)測(cè)。在與病人接觸的所有階段，可以持續(xù)監(jiān)測(cè)病患的呼氣末二氧化碳EtCO2水平和通氣率，可儲(chǔ)存趨勢(shì)數(shù)據(jù)，以便于日后記錄和分析。

臨床事件

手術(shù)鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛期間的急性呼吸事件

在一項(xiàng)對(duì)急診科患者的前瞻性研究中，研究人員比較了三種患者監(jiān)測(cè)方法來檢測(cè)手術(shù)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛(PSA)期間的急性呼吸事件: （1）氧飽和度(SpO2)、（2）臨床通氣評(píng)估（3）呼氣末二氧化碳記錄(EtCO2)。

　　一名研究人員記錄了每個(gè)PSA過程中的呼氣末二氧化碳EtCO2水平和呼吸事件，而臨床提供者對(duì)呼氣末二氧化碳EtCO 2水平不知情。在70%的急性呼吸事件患者中，在SpO2血氧飽和度改變或臨床觀察到的低通氣之前就有異常的呼氣末二氧化碳EtCO2發(fā)現(xiàn)。

　　在70%的病例中，相比于脈搏血氧儀或臨床觀察，通過二氧化碳數(shù)值檢測(cè)到的變化更快，這數(shù)值對(duì)于急救病患的后續(xù)諸如心肺復(fù)蘇和插管之類的重要決定尤其關(guān)鍵。

呼氣末二氧化碳EtCO2測(cè)量可以幫助用戶監(jiān)測(cè)心肺復(fù)蘇的質(zhì)量

心肺復(fù)蘇中的器官灌注

成功的心臟驟停復(fù)蘇依賴于心肺復(fù)蘇(CPR)產(chǎn)生的足夠的血液流向重要器官。使用二氧化碳記錄法測(cè)量呼氣末二氧化碳?jí)?EtCO 2)可無創(chuàng)評(píng)估心搏停止時(shí)的心輸出量和器官灌注。

在CPR心肺復(fù)蘇實(shí)驗(yàn)中，呼氣末二氧化碳EtCO 2與心臟指數(shù)、冠狀動(dòng)脈灌注壓、腦灌注壓都呈現(xiàn)顯著正相關(guān)。可用于心肺復(fù)蘇質(zhì)量的監(jiān)測(cè)和自主循環(huán)恢復(fù)的預(yù)測(cè)。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)使用案例

從急救醫(yī)學(xué)、重癥監(jiān)護(hù)、睡眠實(shí)驗(yàn)室等，二氧化碳圖在廣泛的護(hù)理環(huán)境中提供有價(jià)值的患者信息。

專業(yè)團(tuán)體建議在以下情況下使用二氧化碳檢測(cè)法作為標(biāo)準(zhǔn)做法:

急診科：

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA) 2010年《心肺復(fù)蘇和心血管急診護(hù)理指南》推薦在插管患者心肺復(fù)蘇過程中使用連續(xù)波形二氧化碳記錄儀

重癥監(jiān)護(hù)病房：

英國(guó)家麻醉師學(xué)院和困難氣道學(xué)會(huì)研究，2011 3建議所有插管患者使用二氧化碳記錄儀

普通內(nèi)科和外科病房：

麻醉患者安全基金會(huì)(APSF) 4建議對(duì)所有術(shù)后患者和接受補(bǔ)充氧氣的患者進(jìn)行持續(xù)通氣監(jiān)測(cè)，以減輕阿片類藥物引起的呼吸抑制的影響

程序性或有意識(shí)鎮(zhèn)靜：

美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)的基本麻醉監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)(2011年更新)要求在手術(shù)鎮(zhèn)靜過程中使用二氧化碳記錄儀

病人自控鎮(zhèn)痛(PCA)：

2004年前哨事件警報(bào)聯(lián)合委員會(huì)建議對(duì)服用可抑制呼吸的阿片類藥物的患者進(jìn)行二氧化碳記錄儀

口腔頜面外科：

美國(guó)口腔頜面外科醫(yī)生協(xié)會(huì)建議在中度鎮(zhèn)靜、深度鎮(zhèn)靜和全身麻醉下的患者使用二氧化碳記錄儀

睡眠實(shí)驗(yàn)室：

美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(AASM) 6評(píng)分手冊(cè)要求監(jiān)測(cè)經(jīng)皮二氧化碳co2或呼氣末二氧化碳ETco2的兒科睡眠研究

Nonin 呼氣末二氧化碳/脈搏血氧監(jiān)護(hù)儀

Nonin諾寧醫(yī)療公司為急診科、手術(shù)室、普通內(nèi)科、外科、重癥監(jiān)護(hù)病房、術(shù)后護(hù)理、睡眠實(shí)驗(yàn)室、牙科鎮(zhèn)靜和家庭護(hù)理提供呼氣末二氧化碳（EtCO2）/脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)的解決方案。

型號(hào)：LifeSense ® Capnograph and Pulse Oximetry Monitor*（Nonin Sense二氧化碳/脈搏血氧監(jiān)測(cè)儀）（包含獨(dú)Nonin PureSAT®技術(shù)的脈搏血氧測(cè)量功能）。采用Nonin EtCO 2旁流呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)技術(shù)，提供快速、第次呼吸檢測(cè)呼吸頻率和EtCO 2呼氣末二氧化碳。

LifeSense型號(hào)包含獨(dú)Nonin PureSAT®技術(shù)的脈搏血氧測(cè)量功能。

在不同環(huán)境中進(jìn)行可靠的測(cè)量

Nonin設(shè)計(jì)和制造值得信賴的二氧化碳測(cè)量和血氧測(cè)量解決方案，適用于各種不同的設(shè)置。

Nonin醫(yī)療的旁流二氧化碳測(cè)量技術(shù)提供快速可靠的第次呼吸檢測(cè)（呼吸不規(guī)則的第次呼吸檢測(cè)）

擁有從嬰兒到成人的全套二氧化碳鼻采樣管

有用于氣溫管插管的T型轉(zhuǎn)換接頭

除顯示數(shù)據(jù)外，同時(shí)顯示CO2波型及脈搏率、SpO2、呼吸、EtCO2的四小時(shí)趨勢(shì)

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)，直接反映肺的通氣功能，和血氧飽和度監(jiān)測(cè)組合，是臨床重癥監(jiān)測(cè)的最佳搭檔。

美國(guó)諾寧呼氣末二氧化碳脈搏血氧監(jiān)護(hù)儀技術(shù)參數(shù)

觸摸屏背光液晶顯示器，交直流兩用，內(nèi)置鋰電池，充滿電可連續(xù)操

作8小時(shí)。

顯示呼氣末二氧化碳數(shù)據(jù)和波形（體積描記法）

二氧化碳測(cè)量數(shù)據(jù)

    呼吸率　　　　　　　　　　　　　　3-80個(gè)呼吸/分鐘  

    更新頻率                          每個(gè)呼吸更新一次數(shù)據(jù)

                                     （無呼吸25秒后報(bào)警）

    呼吸精度                          3-50呼吸/分鐘 + 2

                                      51-80呼吸/分鐘 + 5

    EtCO2/CO2范圍                     0-99mmHg

    EtCO2/CO2精度                     +2mmHg,+6%的讀數(shù)

    趨勢(shì)長(zhǎng)度                          4小時(shí)：脈搏率、血氧飽和度

                                             呼吸、呼氣末二氧化碳

采用PureSat®SpO2純光譜技術(shù)

    脈搏血氧儀具體參數(shù)                

    顯示血氧飽和度范圍（SpO2)          0-100%

顯示脈搏率范圍                    18-255次/分鐘

測(cè)試波長(zhǎng)

    紅光波長(zhǎng)                          大平均值

    紅外光波長(zhǎng)                        大平均值

飽和度精度（Arms）                70-100%

脈搏率、SpO2、呼吸率、EtCO2的四小時(shí)趨勢(shì)

聲音及視覺報(bào)警

數(shù)據(jù)可經(jīng)RS-232端口輸出

電源信息

    電源充電器                       100-240VAC, 50-60HZ

    電池功耗                        電池工作為3.6W，電源工作為9W

    輸入                             120VDC, 720mA

八、產(chǎn)品尺寸                         200寬X135高X50深

九、重量                             800克